CIN 1–2–3 (Lezione të qafës së mitrës)

Cervical-Lesions

Çfarë janë lezionet CIN?

Neoplazia Intraepiteliale Cervikale (CIN) 1i referohet ndryshimeve jonormale qelizore në qafën e mitrës, të shkaktuara kryesisht nga infeksioni i vazhdueshëm me Papillomavirusin njerëzor (HPV) me rrezik të lartë.
Këto ndryshime nuk janë kancer, por nëse lihen pa trajtuar, disa mund të përparojnë drejt kancerit të qafës së mitrës gjatë disa viteve.

CIN klasifikohet në tre shkallë, bazuar në sa thellë shtrihen qelizat jonormale në shtresën epiteliale të qafës së mitrës:

  • CIN 1: Displazi e lehtë (ndryshime në të tretën e poshtme të epitelit)
  • CIN 2: Displazi e moderuar (deri në dy të tretat e epitelit)
  • CIN 3: Displazi e rëndë ose karcinomë in situ (ndryshime në gjithë trashësinë, por pa invazion)

Çfarë e shkakton CIN?

Shkaku kryesor i CIN është infeksioni i vazhdueshëm me tipet e HPV-së me rrezik të lartë, veçanërisht HPV 16 dhe HPV 18.
Faktorë të tjerë kontribues përfshijnë:

  • Fillim i hershëm i aktivitetit seksual dhe partnerë të shumtë
  • Duhanpirja
  • Sistem imunitar i dobët
  • Përdorim afatgjatë i kontraceptivëve hormonalë
  • Histori e infeksioneve të tjera seksualisht të transmetueshme (IST)

Simptomat dhe zbulimi

CIN rrallëherë shkakton simptoma të dukshme. Shumica e rasteve zbulohen përmes:

  • Rezultate jonormale të testit Pap
  • Test HPV DNA pozitiv
  • Kolposkopi dhe biopsi e qafës së mitrës

Herë pas here, disa gra mund të përjetojnë:

  • Gjakderdhje vaginale jonormale (pas marrëdhënies seksuale ose mes cikleve)
  • Sekrecion i pazakontë
  • Parehati pelvike

Megjithatë, këto simptoma nuk janë specifike dhe mund të shfaqen edhe në gjendje beninje.

Diagnostikimi

Diagnostikimi zakonisht përfshin:

  1. Testi Pap: Zbulon qeliza jonormale të qafës së mitrës.
  2. Testi HPV DNA: Identifikon tipet virale me rrezik të lartë përgjegjëse për ndryshimet.
  3. Kolposkopia: Ekzaminim i zmadhuar i qafës së mitrës.
  4. Biopsia: Konfirmon shkallën e CIN dhe përjashton invazionin.

Të gjitha testet kryhen në Saga Clinic duke përdorur teknologji të avancuara imazherike dhe diagnostike molekulare, duke siguruar rezultate të sakta dhe në kohë.

Kuptimi i shkallëve të CIN

CIN 1 – Displazi e lehtë

  • Lezion i gradës së ulët (LSIL)
  • Shpesh regredon spontanisht brenda 12–24 muajve
  • Zakonisht menaxhohet me vëzhgim dhe ndjekje të HPV-së
  • Përsëritje e testit Pap dhe HPV çdo 6–12 muaj

CIN 2 – Displazi e moderuar

  • Lezion i gradës së ndërmjetme (HSIL)
  • Mund të regredojë, të mbetet i njëjtë ose të përparojë nëse nuk trajtohet
  • Kërkon vlerësim kolposkopik dhe, sipas rastit, biopsi ose procedurë ekscizionale (LEEP)
  • Testim ndjekës pas trajtimit për të konfirmuar pastrimin

CIN 3 – Displazi e rëndë / Karcinomë in situ

  • Lezion i gradës së lartë (HSIL)
  • Fazë prekanceroze; kërkon trajtim të shpejtë
  • Trajtohet me LEEP, ablacion me lazer, ose biopsi konike
  • Monitorim i rregullt pas trajtimit për të parandaluar rikthimin

Opsionet e trajtimit në Saga Clinic

Zgjedhja e trajtimit varet nga shkalla e CIN, mosha, planet për fertilitet dhe statusi i HPV-së.
Në Saga Clinic në Tiranë, nën kujdesin e Dr. Eser Agar, menaxhimi ndjek udhëzimet ndërkombëtare (ASCCP, ESGO, WHO) dhe përfshin:

  • Vëzhgim dhe përsëritje e testeve për CIN 1
  • LEEP (Procedura e ekscizionit me lak elektrokirurgjikal) për CIN 2–3
  • Ablacion me lazer ose konizim me bisturi në raste të përzgjedhura
  • Vaksinimi kundër HPV-së për parandalimin e ri‑infektimit

Çdo paciente merr një plan ndjekjeje të personalizuar, duke kombinuar vlerësimet e Pap-it, HPV-së dhe kolposkopisë për siguri afatgjatë.

Prognoza dhe ndjekja

  • CIN 1: 60–90% regredojnë natyrshëm
  • CIN 2: 40–50% regredojnë; 20% mund të përparojnë
  • CIN 3: 10–20% rrezik përparimi në kancer invaziv nëse nuk trajtohet

Pas trajtimit, ndjekja është thelbësore çdo 6–12 muaj me testim Pap dhe HPV për të siguruar pastrimin dhe për të parandaluar rikthimin.

Qasja e Saga Clinic

Në Saga Clinic, të gjitha procedurat kryhen në një mjedis modern dhe steril, me kolposkopi me definicion të lartë dhe mbështetje histopatologjike.
Dr. Eser Agar vlerëson personalisht profilin klinik dhe viral të çdo pacienteje për të ofruar një plan menaxhimi të bazuar në evidencë.

Parimet kryesore përfshijnë:

  • Zbulim i hershëm dhe menaxhim konservativ kur është e mundur
  • Opsione trajtimi që ruajnë fertilitetin
  • Mbështetje emocionale dhe informuese për çdo paciente

Avantazhet për pacientet

  • Genotipizim i saktë i HPV-së dhe histopatologji
  • Procedura ambulatore, minimalisht invazive
  • Opsione që ruajnë fertilitetin për gratë më të reja
  • Ndjekje e vazhdueshme dhe edukim i pacientes
  • Kujdes konfidencial dhe empatik

Takime dhe kontakt

Takimet për vlerësim dhe trajtim të CIN mund të rezervohen online ose përmes WhatsApp.
Në Saga Clinic, Dr. Eser Agar dhe ekipi i tij ofrojnë të nivelit të lartë skrining cervikal, kolposkopi dhe kujdes të lidhur me HPV-në, të fokusuar në parandalim të hershëm dhe trajtim të personalizuar.