Heqja e mitrës (histerektomia) — a është vërtet e nevojshme?
Nëse ju kanë thënë «mund të jetë e nevojshme heqja e mitrës», hapi i parë nuk është të operoheni — por të sqaroni nëse kjo është vërtet e nevojshme.
Heqja e mitrës është një operacion i pakthyeshëm. Në disa raste është vërtet zgjedhja më e përshtatshme; në raste të tjera, një metodë më pak e gjerë jep të njëjtin rezultat. Vetëm një vlerësim i saktë mund ta përcaktojë këtë dallim.
Në Tiranë mund ta bëjmë këtë vlerësim së bashku.
A është vërtet e nevojshme heqja e mitrës suaj?
I njëjti shqetësim mund të zgjidhet në më shumë se një mënyrë. Përpara se të merrni një vendim, duhen sqaruar këto pika:
- Cili është saktësisht shkaku i shqetësimit tuaj?
- A do të mjaftonte një ndërhyrje më e kufizuar (heqja e miomës, një procedurë histeroskopike, trajtimi me barna)?
- A planifikoni të keni fëmijë?
- Si ndikojnë mosha juaj dhe fakti nëse jeni në menopauzë në këtë vendim?
Përgjigjet e këtyre pyetjeve ndryshojnë nga një person te tjetri. Për dy gra me të njëjtën diagnozë, vendimi i duhur mund të mos jetë i njëjtë.
Në cilat raste kryhet?
Heqja e mitrës merret në konsideratë më shpesh në këto raste:
- Miomat — të mëdha, të shumta ose që shkaktojnë gjakderdhje e cila nuk kontrollohet me barna
- Gjakderdhja jonormale nga mitra — që nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera
- Adenomioza — trashje e murit të mitrës, dhimbje të forta dhe gjakderdhje
- Rënia e mitrës (prolapsi)
- Hiperplazia e endometrit — në disa lloje të caktuara
- Gjendjet onkologjike — kërkojnë një vlerësim të veçantë
Jo çdo gjendje në këtë listë nënkupton drejtpërdrejt operacion. Në shumicën e rasteve, fillimisht vlerësohen mundësitë më të kufizuara.
Si kryhet?
Metoda zgjidhet sipas madhësisë së mitrës, shkakut të shqetësimit dhe operacioneve tuaja të mëparshme.
Histerektomia vaginale — pa prerje në bark
Mitra hiqet përmes vaginës. Meqë nuk bëhet prerje në murin e barkut:
- nuk mbetet shenjë e dukshme e operacionit
- dhimbja zakonisht është më e vogël
- ngritja në këmbë dhe kthimi në jetën e përditshme janë më të shpejta
Unë e kryej këtë metodë. Ajo mund të mos jetë e përshtatshme për çdo paciente — madhësia e mitrës, operacionet e mëparshme dhe prania ose jo e prolapsit janë përcaktuese. Nëse kjo metodë është e përshtatshme për ju, e sqarojmë gjatë vizitës.
Metodat e tjera
- Histerektomia abdominale (e hapur) — përmes një prerjeje në bark. Preferohet nëse mitra është shumë e madhe ose nëse ka një pengesë tjetër.
- Histerektomia subtotale — hiqet trupi i mitrës, ndërsa qafa e mitrës ruhet.
Unë i kryej të tria metodat. Cila është e përshtatshme për ju përcaktohet pas vizitës dhe ekzaminimeve imazherike — nuk vendoset paraprakisht.
Në disa raste vlerësohen edhe tubat fallopiane dhe vezoret. Nëse do të hiqen apo jo vezoret është një vendim më vete dhe diskutohet veçmas, pasi lidhet drejtpërdrejt me ekuilibrin tuaj hormonal.
Ku kryhet?
Operacioni kryhet në Spitali Amerikan, Tiranë.
Vizita dhe vlerësimi para operacionit kryhen në SAGA Clinic, Tiranë.
Salla e operacionit, ekipi i anestezisë dhe kushtet e shtrimit janë sipas standardeve spitalore.
Rikuperimi
- Qëndrimi në spital: 2 net. Pas operacionit qëndroni dy net në spital.
- Kthimi në jetën e përditshme: zakonisht është më i shpejtë me metodën vaginale
- Kontrollet: planifikohen pas daljes nga spitali
Menstruacionet tuaja ndalojnë. Nëse vezoret tuaja janë ruajtur, nuk hyni në menopauzë të hershme — këto dy gjëra ngatërrohen shpesh.
Pyetjet e shpeshta
Nëse më hiqet mitra, a hyj në menopauzë?
Jo, nëse vezoret tuaja ruhen. Menstruacionet ndalojnë, por vezoret vazhdojnë të prodhojnë hormonet tuaja. Nëse hiqen edhe vezoret, situata ndryshon; këtë vendim e marrim së bashku paraprakisht.
A do të ndikohet jeta ime seksuale?
Pas përfundimit të rikuperimit, jeta seksuale vazhdon. Këtë çështje e diskutojmë hapur gjatë vizitës.
A ka ndonjë mënyrë për ta shmangur operacionin?
Në varësi të rastit, mund të ketë. Për shqetësimet që lidhen me miomat, heqja e miomës mund të jetë një mundësi; për problemet me gjakderdhjen, mund të jenë procedurat histeroskopike. Këtë mund ta them vetëm pas vlerësimit — nuk mund të jap një përgjigje përfundimtare në internet apo në telefon.
Sa ditë do të qëndroj në spital?
Dy net. Dilni nga spitali ditën e tretë.
A jam e detyruar të marr një vendim?
Jo. Vizita nuk është një vendim për operacion. Qëllimi është që t'i shihni qartë mundësitë tuaja.
Le të bisedojmë. Nëse keni një raport, një rezultat ekografie ose mendimin e një mjeku tjetër, silleni me vete. Le t'i vlerësojmë dhe të diskutojmë cilat mundësi janë të përshtatshme për ju.
Asst. Prof. Eser Ağar, MD
Vizita: SAGA Clinic, Tiranë · Operacioni: Spitali Amerikan, Tiranë